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胎盤早剝的癥狀有哪些?

2015年12月01日 13:59閱讀次數:821
標簽:胎盤
胎盤早剝的癥狀有哪些?胎盤是胎寶寶度過10個月的小世界,這個小世界給胎寶寶提供寶寶需要的各種營養物質跟抗生素,以及氧氣,同時也把胎寶寶的廢物排出來,那么。胎盤早剝有時候意味著寶寶可能只有拇指大小就要出生了,想想都心疼,那么。胎盤早剝是什么癥狀呢?
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輕型胎盤早剝

以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若發生于分娩期則產程進展較快。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤早剝處)壓痛。產后檢查胎盤,可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。有時癥狀與體征均不明顯,只在產后檢查胎盤時,胎盤母體面有凝血塊及壓跡,才發現胎盤早剝。

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重型胎盤早剝

以內出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數大,且隨胎盤后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見宮縮,子宮處于高張狀態,間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多因嚴重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

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胎盤早剝的并發癥

DIC與凝血功能障礙

重型胎盤早剝,特別是胎死宮內的患者可能發生DIC與凝血功能障礙。臨床表現為皮下、粘膜或注射部位出血,子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊,有時尚可發生尿血、咯血及嘔血等現象。對胎盤早剝患者從入院到產后均應密切觀察,結合化驗結果,注意DIC的發生及凝血功能障礙的出現,并給予積極防治。

產后出血

胎盤早剝對子宮肌層的影響及發生DIC而致的凝血功能障礙,發生產后出血的可能性大且嚴重。必須提高警惕。

急性腎功能衰竭

重型胎盤早剝大多伴有妊高征,在此基礎上加上失血過多、休克時間長及DIC等因素,均嚴重影響腎的血流量,造成雙側腎皮質或腎小管缺血壞死,出現急性腎功能衰竭。

胎盤早剝的分類

根據病理變化、胎盤剝離的面積及胎盤剝離后是否有陰道流血,胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性早剝。

顯性剝離

如果胎盤剝離面小,出血量少,出血很快停止,多無明顯的臨床表現。如果胎盤剝離面擴大,血液沖開胎盤邊緣,沿著胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出,稱顯性剝離或外出血。

混合性出血

當內出血量過多時,血液最終沖開胎盤邊緣及胎膜而外流,稱混合性出血。有時出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。

隱性剝離

如果胎盤仍附者于子宮壁上,或胎先露固定于骨盆入口,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,稱隱性剝離或內出血。

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胎盤早剝的原因

1、血管破裂、高血壓,或者腎臟有問題,都會導致胎盤早剝。

2、受到外界的撞擊或者擠壓,所以孕媽咪一定要避開人流密集的地方,不要去地鐵站等多人的場所。

3、臍帶過短,臍帶因纏要住了寶寶的頸部或者身體使得臍帶過短。

4、分娩的時候寶寶牽拉臍帶使得胎盤剝離。

5、羊膜穿刺時刺破胎盤。

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胎盤早剝的預防方法

預防妊娠高血壓綜合癥

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應積極去醫院及早治療。

妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現,盡快采取相應對策。

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健康小提示

胎盤早剝是指子宮內的胎兒還沒有出生,胎盤則過早從子宮壁上剝離的現象。胎盤早剝面積不斷加大極易引發難以止住的大出血情況而危及產婦生命。此外,胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養供應,增加胎兒出現發育問題(如果胎盤剝離的面積很小,并且一直沒有被發現的話)、早產或胎死宮內的風險。所以,孕媽媽們在孕期跟分娩時一定要注意自己身體的變化,有異常及時去醫院檢查。

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